审计是党和国家监督体系的重要组成部分，是推动国家治理体系和治理能力现代化的重要力量，其核心职责在于“治已病、防未病”，为经济社会健康运行“把脉问诊”。这与老中医“望闻问切”、辨证施治的智慧一脉相承。审计人员当以“老中医”的审慎与担当，将“望闻问切”融入审计监督全过程，既查深查透问题，更推动标本兼治，筑牢国家治理的“免疫系统”。

一、“望”其形：观大势、察细节，于表象之中洞察端倪

中医讲“望气色、观形态”，从外在表现判断内在病灶。国家审计的“望”，则是立足“国之大者”，从宏观政策到微观数据，全面审视被审计对象的“健康体征”。

望政策执行之“效”，看“国之大者”落地是否走样。聚焦中央重大决策部署，如乡村振兴、医疗改革、殡葬福利等领域，通过比对政策文件与实际执行情况，观察资金流向是否精准、项目推进是否达标、惠民红利是否直达。如在审计某区乡村振兴政策落实情况时，查看其资金发放明细，发现向不符合年龄条件的借款人发放小额信贷资金，这便是政策执行“跑偏”的直观信号。

望资金资产之“流”，看财政资金、国有资产是否安全高效。翻阅财政预决算、项目台账、会计凭证，观察资金拨付是否合规、资产处置是否规范、国有资产是否保值增值。如在某部门预算执行审计中，查看其往来资金账户，发现单位未将国有资产出租收入上缴国库，造成了财政收入的流失。

望权力运行之“痕”，看履职用权是否依规守纪。审视重大决策会议纪要、工程招标档案、行政审批流程，观察是否存在“一言堂”决策、虚假招标、权力寻租等痕迹。如某政府投资项目审计时，查看其招标资料，发现部分项目未履行公开招标程序，直接签订项目代建合同，这便是“规避招标”的违规行为。

“望”的关键，在于既见“森林”也见“树木”——既从宏观把握政策落地的整体成效，也从微观捕捉数据、流程中的异常细节，为后续审计找准方向。

二、“闻”其声：听民声、辨虚实，于多元信息中筛真章

中医讲“听呼吸、闻气味”，从声音中判断病情。审计的“闻”，则是广开言路、兼听明辨，从多元信息中剥离表象、触及真实。

闻部门履职之“言”，但不轻信“一面之词”。与被审计单位座谈时，既要听其工作成效的汇报，更要关注其对“难点”“堵点”的含糊其辞。如在某部门预算执行审计中，相关负责人称“专项资金已全部拨付到位”，但谈及“资金使用情况”时却支支吾吾，这便需要进一步核实。

闻基层群众之“盼”，从“吐槽”中找线索。通过信访举报、入户走访、企业访谈，倾听群众对民生工程的评价、市场主体对营商环境的感受。如在审计某涉农补贴资金时，听闻农户反映“没有收到补贴”，顺着这一线索深挖，最终发现存在“套取资金”的问题。

闻关联单位之“语”，从交叉印证中辨真伪。延伸访谈供应商、施工方、监管部门，通过多方信息比对验证疑点。在某县财政管理审计中，财政部门称“国有资本经营预算收入属实”，但国企财务负责人坦言“编造了财务报表”，两相对比揭示了“国有资本经营预算收入不实”的真相。

“闻”的核心，在于“兼听则明”——既听“官方说法”，更听“民间声音”；既听“正面反馈”，更听“负面吐槽”，通过交叉验证剔除虚假信息，让真实问题浮出水面。

三、“问”其因：溯根源、究责任，于层层追问中探本质

中医讲“问病史、询症状”，追溯病因。审计的“问”，则是针对“望闻”发现的疑点，刨根问底、直击要害，查清问题根源与责任链条。

问“事”之来龙去脉，查清问题真相。针对“望”到的资金异常，追问“钱从哪来、花到哪去、为何这么花”；针对“闻”到的群众抱怨，追问“政策为何没落实、责任在哪个环节”。如某部门预算执行审计中，发现多笔大额“印刷费”支出异常，追问后得知，实为变相解决公务接待费用，“虚列支出”的问题水落石出。

问“制”之漏洞缺陷，跳出个案看机制。发现问题后，不仅问“谁做错了”，更问“制度为何没管住”。如某单位食堂收支账实不符，追问后发现，该单位未制定食堂管理相关制度，会计与出纳长期不对账，这便是内控制度的“盲区”。

问“责”之归属划分，压实主体责任。对重大问题，明确“决策责任、执行责任、监督责任”。如在公立医院改革和政策执行情况审计中，发现超限制用药、多结算医保基金及违规使用过期医疗器械等问题，深入核查后厘清医院领导班子对“内部管控缺失、医疗质量监管不力”应负领导责任，临床科室对“未严格执行诊疗规范和用药标准”应负直接责任。

“问”的关键，在于“穿透式追问”——从现象到本质，从个案到制度，从行为到责任，层层深入，避免“就问题论问题”，确保把问题查深查透。

四、“切”其脉：定结论、开良方，于精准施治中促治理

中医讲“切脉象、开药方”，对症下药。审计的“切”，则是基于全面核查，精准定性问题、提出整改良方，推动从“解决一个问题”到“完善一套制度”。

切“脉”定性，精准划分问题性质。依据财税审计相关法规，区分“工作失误”与“违纪违法”、“制度缺陷”与“人为故意”。如将“因政策理解偏差导致的执行不到位”与“故意截留挪用资金”精准区分，既严肃问责，又避免“一刀切”。

切“症”开方，提出可行整改建议。针对问题根源“靶向治疗”，避免“空泛化”建议。如审计发现“公立医院绩效工资与业务收入挂钩”，则建议“深化薪酬制度改革，完善绩效工资考核方案”；发现“资产未入账”，则建议“调整有关会计账目，将增加的资产及时登记入账”。

切“效”跟踪，确保整改落地生根。对审计整改开展“回头看”，既看“问题是否解决”，更看“机制是否完善”。如通过对对某区近三年的政府投资项目审计情况进行综合分析研究，向党委政府提交审计专报，推动该区健全和完善政府投资建设相关体制机制。

“切”的核心，在于“标本兼治”——不仅要“查病”，更要“治病”“防病”，将审计成果转化为治理效能。

审计“望闻问切”的过程，既是监督执纪的过程，更是为民服务的过程。审计人员当如老中医般扎实练好“望闻问切”之功，真正把立项、问题、建议当课题研究，以优秀审计项目为标杆，对标对表找差距，补短板、强能力、促提升，以高质量审计监督护航经济社会高质量发展。

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